Yeni koronavirüs ile insan enfeksiyonu için Avrupa gözetimi (2019-nCoV)
22 Ocak'ta Dünya Sağlık Örgütü yeni koronavirüs enfeksiyonunun küresel gözetimi için geçici bir rehber yayınladı (2019-nCoV). Kılavuz, şüpheli, muhtemel ve doğrulanmış vakalar için bir vaka tanımı ve bir ara vaka raporlama formu içerir. Şüpheli vakalar için vaka tanımı, salgındaki mevcut bilgilere dayanmaktadır ve mevcut olan yeni verilere bağlı olarak revizyona tabi tutulabilir.
Avrupa düzeyinde gözetim için, ECDC ve DSÖ Avrupa Bölge Ofisi, ülkelerin kimlik tespiti sonrası 24 saat içinde küresel vaka tanımını kullanarak olası ve onaylanmış 2019-nCoV enfeksiyon vakalarını bildirmelerini talep etmektedir. AB / AEA ülkeleri 2019-nCoV muhtemel ve onaylanmış vakalarını Erken Uyarı ve Müdahale Sistemi (EWRS) aracılığıyla bilgilendirmelidir .
ECDC ve DSÖ Avrupa Bölge Ofisi, DSÖ vaka raporlama formunda talep edildiği gibi Üye Devletlerdeki gözetim ağlarıyla işbirliği içinde verilerin hızlı raporlanmasını koordine etmektedir.
Vaka raporlama formları Avrupa Gözetim Sistemi - TESSy kullanılarak toplanacaktır .
Sürveyans için vaka tanımı
Şüpheli dava (Avrupa düzeyinde rapor edilmeyecek)
A. Şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu olan hastalar (ateş, öksürük ve hastaneye yatmayı gerektiren) VE klinik sunumu tam olarak açıklayan başka bir etiyolojisi olmayan VE aşağıdakilerden en az biri:
• şehirde seyahat veya yerleşim tarihi belirti başlangıcından 14 gün önce Çin'in Wuhan, Hubei Eyaleti veya
hasta, • etiyolojisi bilinmeyen ciddi akut solunum yolu enfeksiyonlarının bakımının yapıldığı bir ortamda çalışan bir sağlık çalışanıdır.
B. Hastalar herhangi akut solunum hastalığı olan VE aşağıdakilerden en az biri:
hastalık öncesi başlangıçlı 14 günde 2019-Ncov bir teyit ya da olası vaka ile • yakın temas veya
• ziyaret veya Wuhan canlı hayvan pazarında çalışan , Hubei Eyaleti, Çin, semptom başlangıcından önceki 14 gün içinde veya
• hastane ile ilişkili 2019-nCov enfeksiyonları olan hastaların bildirildiği semptomların başlamasından önceki 14 gün içinde bir sağlık kuruluşunda çalışmış ya da bu hastaneye gitmiştir.
Kişiyi kapat
Yakın temas şu şekilde tanımlanır:
NCoV hastalarına doğrudan bakım sağlamak, yeni koronavirüs bulaşmış sağlık çalışanları ile çalışmak, hastaları ziyaret etmek veya bir nCoV hastasıyla aynı yakın ortamda kalmak da dahil olmak üzere sağlıkla ilgili maruziyet.
Bir nCoV hastasıyla birlikte yakın çalışma veya aynı sınıf ortamını paylaşma.
Her türlü taşımada nCoV hastasıyla birlikte seyahat etmek.
NCoV hastasıyla aynı evde yaşamak
Epidemiyolojik bağlantı, söz konusu vakada hastalığın başlamasından 14 gün önce veya sonra ortaya çıkmış olabilir.
Muhtemel dava
2019-nCoV testinin sonuçsuz olduğu veya bir pan-koronavirüs testinde testin pozitif olduğu şüpheli bir vaka.
Onaylanmış dava
Klinik belirti ve semptomlara bakılmaksızın 2019-nCoV enfeksiyonu laboratuvar onayı olan bir kişi
2019-nCoV için testi başlatma kriterleri
Hızlı ve etkili temas takibi, enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerinin ulusal önerilere göre uygulanması ve ilgili epidemiyolojik ve klinik bilgilerin toplanması için hızlı vaka onayı gereklidir.
Şüpheli bir dava için kriterleri yerine getiren herkes 2019-nCoV için test edilmelidir. Laboratuar yöntemi aşağıda verilmiştir. Laboratuvar testi derhal başlatılmalıdır.
Örnek türleri
DSÖ'nün insan şüpheli nCoV enfeksiyonu vakalarının laboratuvar testine ilişkin ara kılavuzuna göre, aşağıdaki örneklerin hızlı bir şekilde toplanması dikkate alınmalıdır:
• ayaktan hastalarda solunum materyali (üst solunum yollarından (URT) nazofaringeal ve orofaringeal swabtan ve daha şiddetli solunum hastalığı olan hastalarda balgam çıkarılmış balgamdan (üretildiyse) ve / veya endotrakeal aspirat veya bronkoalveoler lavajdan;
• serolojik testler için serum, akut örnek ve iyileşen örnek (bu solunum materyallerine ek olarak ve serolojik test mevcut olduğunda gerçek ajanın tanımlanmasını destekleyebilir)
• çözülmemiş vakalarda dikkate alınması gereken diğer örnekler: kültür için kan, Legionella için idrar ve pnömokokal antijen tespiti.
LRT (URT) örneklerinin pozitif olma ve daha uzun süre olma olasılığı daha yüksektir ve bu nedenle tercih edilir. WHO geçici kılavuzuna göre, üst ve özellikle alt solunum yollarından solunum örneği toplanması, enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleri (hava kaynaklı önlemler) altında yapılmalıdır.. DSÖ geçici laboratuvar rehberliğine göre, ciddi veya ilerleyici hastalıklarda LRT örneklerinin tekrar örneklenmesi ve test edilmesi şiddetle tavsiye edilir.
NCoV enfeksiyonundan şüphelenildiğinde DSÖ'nin SARI klinik yönetimi için geçici rehberine göre, hastanede yatan hastalar için, numunenin sıklığı, en az 24 saat arayla iki ardışık negatif sonuç elde edilene kadar en az 2 ila 4 günde bir olmalıdır.
Şu anda örnek toplama için en iyi zaman noktası hakkında sınırlı bilgi bulunmaktadır. Diğer viral solunum yolu enfeksiyonlarına benzer şekilde, semptomların başlamasından erken toplanan solunum örneklerinin daha yüksek virüs konsantrasyonları vermesi muhtemeldir.
0 Yorumlar